Eso es lo que hizo Massachusetts hace 15 años

Eso es lo que hizo Massachusetts hace 15 años

En 2012, gastará $31,1 millones. En 1990, el Congreso aprobó la Ley Ryan White CARE, que ha sido la tercera fuente más importante de financiación para la atención del SIDA después de Medicaid y Medicare. Pero con la aprobación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, mejor conocida como la ley nacional de reforma del cuidado de la salud, no está claro si el Congreso volverá a autorizar a Ryan White en 2012, cuando expire la ley actual. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) acaban de reducir significativamente el presupuesto de prevención del VIH de nuestro estado y nos avisaron que las reducciones continuarán nuevamente el próximo año. Nuestro éxito parece estar contribuyendo a nuestra desaparición.

AIDS Action se ha estado preparando durante años para reducir su dependencia de la financiación gubernamental. Hemos sido emprendedores en nuestro enfoque para aumentar las fuentes privadas de ingresos. En los últimos 18 meses, hemos ampliado nuestra cadena de tiendas de segunda mano de bajo costo y alto rendimiento; los ingresos de esas tiendas ahora representan el 25 por ciento de nuestra recaudación de fondos privada. En los últimos dos años, nos fusionamos con otras dos organizaciones de servicios para el SIDA y redujimos nuestros costos generales mientras transferíamos fondos a los servicios. Algunos de estos movimientos nos están ahorrando dinero. Algunos nos están ayudando a recaudar dinero. Pero ninguno de ellos será suficiente para reemplazar la financiación del gobierno que se está yendo.

Ninguna persona racional podría argumentar en contra de la creación de un sistema más integrado de atención médica en este país. Para 2014, gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, las personas pobres que vivan con un diagnóstico de VIH serán elegibles (PDF) para Medicaid antes de que su enfermedad progrese hasta convertirse en SIDA. Eso es lo que hizo Massachusetts hace 15 años. Como resultado, los resultados de salud de las personas con VIH/SIDA mejoraron drásticamente. (Es una de las razones por las que, incluso cuando el estado ha reducido drásticamente la cantidad de nuevos diagnósticos de VIH durante la última década, la cantidad de personas que viven con el VIH en Massachusetts ha aumentado un 35 por ciento [PDF].) Mientras tanto, el Comité Nacional de VIH/SIDA del presidente Obama La estrategia insiste sabiamente en resultados medibles en todo, desde las tasas de nuevos diagnósticos hasta las cargas virales de las personas que reciben atención.

Pero una mejor salud y tasas de infección reducidas no son solo el resultado de la atención médica. Sin servicios de apoyo críticos basados ​​en la comunidad, muchas de las personas que viven con el VIH tendrán que elegir entre pagar el alquiler o recoger sus medicamentos. Muchos simplemente no van al médico cuando están enfermos porque no tienen a nadie que cuide a sus hijos. Terminar con el SIDA en nuestro país no es solo una solución médica, requiere una respuesta comunitaria. Y requiere un compromiso de nuestros representantes gubernamentales para llevarlo hasta el final.

Los funcionarios públicos deben tener una visión a más largo plazo e invertir en estrategias que funcionen. Las empresas miden su éxito por las tasas de retorno de la inversión. Los líderes empresariales invierten en las áreas que devuelven la mayor rentabilidad. En este caso, nuestros funcionarios electos pueden invertir en eliminar el VIH y, por lo tanto, ahorrar miles de millones de dólares en costos de atención médica durante la próxima década. La estrategia de ampliar el acceso a la atención de la salud combinada con servicios de apoyo y prevención significativos basados ​​en la comunidad realmente está dando sus frutos. ¿Por qué retroceder ahora?

Creo que nuestro futuro es continuar el trabajo que estamos haciendo, que terminará con el SIDA en este país, y aplicar este modelo de atención a amazon keton aktiv quienes tienen otras enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, cuyos costos son actualmente en bancarrota a nuestro país.

Sin embargo, sigue siendo una pregunta abierta cómo integramos realmente las lecciones que se han aprendido durante tres décadas de lucha contra el SIDA.

Imagen: video/Shutterstock.

The Perennial Plate, una serie web sobre alimentos sostenibles creada por Daniel Klein y Mirra Fine, documenta el viaje por carretera de su vida: recorrer el país en busca de comida deliciosa cultivada localmente. En este episodio, El país de Dios, visitan una granja lechera orgánica en Ohio, dirigida por una familia apostólica con ocho hijos. Klein y Fine describen sus dos días allí:

Está la cita en la línea de: “El cristianismo es genial, lástima que nunca se haya practicado”. Bueno, en el caso de la familia Stoller, lo ha hecho. Realmente nos enamoramos de estos granjeros lecheros de Ohio. Son el verdadero negocio y espero que disfrutes estos 10 minutos con ellos tanto como nosotros lo hicimos nuestros dos días.

Klein habla sobre el épico proyecto de dos años en una entrevista aquí, y puedes ver más episodios de la serie aquí.

Para obtener más información sobre The Perennial Plate, visite http://www.theperennialplate.com/.

De Paul L. Knechtges’ Seguridad Alimentaria: Teoría y Práctica a casa de susan george Cuya crisis, cuyo futuro, vale la pena ver estos titulos

Susan George, cuya crisis, cuyo futuro: hacia un mundo más verde, más justo y más rico. Polity 2010. Susan George ha estado escribiendo sobre crisis alimentarias durante décadas. la leo Comida para principiantes cuando me interesé por primera vez en la política alimentaria. Ahora trabaja para el Transnational Institute, una "red internacional de investigadores activistas (“activistas académicos”) comprometidos con los análisis críticos de los problemas globales de hoy y de mañana. Su objetivo es proporcionar apoyo intelectual a los movimientos que luchan por un mundo más democrático, equitativo y ambientalmente sostenible." El libro de George sostiene que "todos los aspectos de esta crisis se remontan a una élite neoliberal transnacional que ha erosionado constantemente nuestros derechos y nos ha despojado del poder." Vale la pena leer

Brian McDonald, Seguridad Alimentaria. Polity 2010. Este trata sobre la globalización y sus efectos en la seguridad y la seguridad alimentaria. Termina con una sección sobre cómo pensar en la creación de sistemas sostenibles de inocuidad y seguridad alimentaria. McDonald es profesor de ciencia, tecnología y sociedad en Penn State.

Psyche Williams-Forson y Carole Counihan, editoras, Hacer públicos los alimentos: redefinir las formas de alimentación en un mundo cambiante. Routledge, 2012. Este es un compendio de artículos de varios autores sobre la política de la alimentación y la cultura, con especial énfasis en las desigualdades de ingresos, género, disponibilidad de alimentos, consumo de alimentos y justicia alimentaria. Los editores explican que "Esta antología capitaliza este momento cultural particular para traer a primer plano estudios recientes que se centran en formas innovadoras en las que las personas están reformulando la comida en los espacios públicos para desafiar las prácticas y los significados hegemónicos."

Paul L. Knechtges, Seguridad alimentaria: teoría y práctica, Jones y Bartlett, 2012. Este es un libro de texto completamente nuevo para personas que desean convertirse en profesionales de la seguridad alimentaria. Cubre todos los conceptos básicos junto con explicaciones de análisis de riesgos y leyes y reglamentos, métodos de análisis de laboratorio, el papel de los inspectores de seguridad y otros asuntos similares. Está escrito con claridad y está bien ilustrado y solo sabes que serás evaluado en cada capítulo.

Imagen: elena moiseeva/Shutterstock.

Esta publicación también aparece en Food Politics, un atlántico sitio asociado.

Un estudio a largo plazo analiza los problemas de salud secundarios que enfrentan quienes padecen la enfermedad pélvica inflamatoria, que aproximadamente una de cada ocho mujeres en los EE. UU. contrae antes de los 20 años.

Las mujeres que sufren de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) pueden correr un mayor riesgo de infertilidad, según un nuevo estudio a largo plazo. Aproximadamente una de cada ocho niñas contrae EIP antes de los 20 años en este país.

La afección inflamatoria se desarrolla cuando las bacterias ascienden desde la vagina hasta los órganos reproductivos superiores, como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Antes, la mayoría de los casos de EIP se desarrollaban como resultado de enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la clamidia y la gonorrea, pero ahora se sabe que otros microbios, como Mycoplasma genitalium, son responsables de más casos.

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La EIP también puede ocurrir después del parto, la inserción de un dispositivo intrauterino (DIU) o un aborto espontáneo. Los síntomas incluyen dolor en la pelvis, flujo vaginal, fiebre, fatiga, problemas menstruales y dolor o sangrado durante o después del coito.

El nuevo estudio siguió a más de 800 mujeres con EIP de leve a moderada, que tenían entre 14 y 38 años de edad. El equipo de investigación rastreó cuántos episodios de EIP tuvieron las mujeres durante un período de siete años junto con sus síntomas, con qué frecuencia infértiles y con qué frecuencia quedaban embarazadas.

Alrededor del 20 por ciento de las mujeres con EPI eran infértiles, el 57 por ciento quedó embarazada y el 43 por ciento reportó dolor pélvico crónico. Las mujeres que tuvieron episodios repetidos de PID tenían el doble de probabilidades de sufrir infertilidad que las mujeres cuya PID nunca volvió después del tratamiento inicial. Y las mujeres con episodios repetidos de PID tenían cinco veces más probabilidades de informar dolor que las mujeres sin PID.

"El hecho de que cerca de una quinta parte de estas niñas ya mostraran signos de infertilidad es bastante alarmante," dijo la autora Maria Trent, "y podría significar que los números aumentarán a medida que estas niñas crezcan y traten activamente de quedar embarazadas."

Las mujeres no deben pensar que la EPI es cosa del pasado. Es muy importante seguir protegiéndose de las ETS mediante el uso de preservativos. "Cuando se trata de [enfermedad pélvica inflamatoria]," dijo Tendencia, "debemos permanecer tan vigilantes como siempre. Aunque la PID ha cambiado con el tiempo, sigue siendo una enfermedad que puede tener consecuencias perjudiciales para la capacidad de maternidad de una mujer y puede provocar dolor pélvico crónico en el futuro."

Si le preocupa la EIP o las ETS, es importante que consulte a su médico lo antes posible para obtener un diagnóstico y tratamiento correctos.

Trent es investigador y médico clínico en el Johns Hopkins Children’s Center. El estudio fue publicado en la edición de septiembre de 2011 de Enfermedades de transmisión sexual.

Imagen: wanchai/Shutterstock.

Este artículo apareció originalmente en TheDoctorWillSeeYouNow.com, un atlántico sitio asociado.

Cuando se cumplieron tres décadas de SIDA en 2011, fue sorprendente ver el grado en que la memoria notoriamente corta de los estadounidenses ya había comenzado a borrar la experiencia de la devastación y el desafío de sus compatriotas homosexuales en los años de la peste. Acostumbrado ya a pensar en el "rostro" del SIDA como el de una mujer o bebé africano empobrecido y de piel oscura, incluso los jóvenes mejor educados de la nación parecen no ser conscientes del impacto de la plaga aquí en su propia patria, comenzando en la misma década en que muchos de ellos nacieron .

"La cosa de-gaying realmente funcionó," dijo el autor y profesor de Dartmouth College Michael Bronski. "Para bien o para mal, hicimos nuestro trabajo." Como evidencia, Bronski describió una clase sobre el SIDA que impartió, llamada "Plagas y Política." Dijo que sus estudiantes no podían entender por qué hablaba del SIDA como un "enfermedad de los homosexuales" Incluso una estudiante lesbiana le dijo: "Pensé que era un poco raro que estuvieras hablando tanto sobre ‘gay’." Ella creía que el SIDA "era África y los usuarios de drogas del centro de la ciudad, pero sobre todo África." Otro estudiante dijo, "Me preguntaba cómo ibas a traer la parte estadounidense."

Se puede perdonar a los jóvenes homosexuales por no conocer los detalles de las tribulaciones recientes de su comunidad. Después de todo, no sobrevivieron a la pesadilla. A principios del milenio, la New York Times señaló que una generación de jóvenes homosexuales ya había llegado a la mayoría de edad sin ver a sus compañeros sufrir y morir a causa de los efectos horribles y desfigurantes del VIH antes de que la Terapia Antirretroviral Altamente Activa (TARGA) trajera un cambio tan dramático para muchas de las personas que viven con el virus. .

Los hombres homosexuales mayores, muchos de los cuales han perdido amantes y amigos y posiblemente también viven con el VIH, parecen preferir temas más placenteros que los horrores que vivimos. Es comprensible, hasta cierto punto. Como veteranos de guerra que regresan, el dolor y la conmoción que sufren nuestros guerreros heridos nos mantiene en silencio a muchos de nosotros.

Desafortunadamente, nuestro silencio significa que es mucho menos probable que nuestros hermanos menores aprendan sobre la valentía, el coraje y la creatividad con la que nuestra gente enfrentó la lucha de nuestras vidas, por nuestras vidas. "Los hombres homosexuales de cuarenta y cincuenta años no quieren hablar sobre el SIDA," dijo Urvashi Vaid, activista de mucho tiempo y ex director del Grupo de Trabajo Nacional para Gays y Lesbianas. Cientos de hombres en ese mismo grupo de edad pasaron mientras hablábamos un brillante sábado de agosto afuera de Joe, la cafetería de Provincetown. Parecían festivos, aunque más grises y un poco menos esbeltos que cuando festejábamos a los 20 años en el baile del té diario de Boatslip. "Todos tenemos PTSD [trastorno de estrés postraumático]," dijo Vaid.

Nuestro silencio significa que las organizaciones que creamos para atender a nuestros amigos y vecinos enfermos y moribundos luchan por recaudar fondos mientras continúan atendiendo a las personas con VIH. En Miami, Rick Siclari, director ejecutivo de Care Resource, dijo: "Los hombres homosexuales blancos no dan tanto hoy." Ahora la agencia espera que sus nuevos clientes, muchos de ellos negros y latinos, participen en la recaudación de fondos dándoles la oportunidad de hacer donaciones más pequeñas en el rango de cinco a diez dólares.

La infección por el VIH ha aumentado constantemente entre los hombres homosexuales en los EE. UU. desde principios de los 90, aunque ha disminuido entre los heterosexuales y los consumidores de drogas inyectables.

Es como si no hubiéramos aprendido una de las lecciones más importantes que nosotros mismos le enseñamos al mundo: "Silencio = Muerte," como lo expresó ACT UP. Parecería que el silencio es inexcusable cuando los hombres homosexuales y bisexuales de todas las razas continúan soportando la abrumadora peor parte de la epidemia estadounidense de SIDA. Un número extraordinario de nosotros continuamos infectándonos con el VIH. Y miles de nuestros hermanos cada año siguen muriendo de SIDA porque no conocen su estado serológico hasta que es demasiado tarde. Es probable que no tengan los medios para acceder a un tratamiento médico que les salve la vida o la vida estable necesaria (incluida la vivienda) para usarlo correctamente, o bien sus cuerpos simplemente no responden a la medicación.

En 2010, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) publicaron cifras que muestran que, aunque la agencia estima que los hombres homosexuales y bisexuales representan solo el dos por ciento de la población estadounidense mayor de 13 años, tenemos 60 veces más probabilidades que los hombres heterosexuales y 54 veces más más probabilidades que las mujeres de ser diagnosticadas con el VIH. Representamos el 48 por ciento de más de un millón de personas que viven con el VIH en los Estados Unidos, un estimado de 532,000 hombres. Representamos casi la mitad (48 por ciento) de todas las nuevas infecciones por el VIH en los EE. UU., un estimado de 28,700 nuevas infecciones al año. En 21 ciudades importantes de EE. UU., uno de cada cinco hombres homosexuales es seropositivo. De 8.153 hombres homosexuales y bisexuales examinados en las ciudades, 1.562 dieron positivo. En Baltimore, el 38 por ciento dio positivo; 29 por ciento en la ciudad de Nueva York; 26 por ciento cada uno en Dallas y Houston; Miami, 25 por ciento; 23 por ciento en San Francisco; y 21 por ciento en Nueva Orleans.

La infección por el VIH ha aumentado constantemente entre los hombres homosexuales y bisexuales en los Estados Unidos desde principios de los 90, aunque ha disminuido entre los heterosexuales y los consumidores de drogas inyectables. La mayoría de las nuevas infecciones entre hombres homosexuales/bisexuales negros e hispanos ocurren entre hombres jóvenes de entre 13 y 29 años. Los HSH (hombres que tienen sexo con hombres) negros jóvenes tienen el doble de probabilidades que sus pares blancos e hispanos de contraer el VIH. La mayoría de los hombres blancos homosexuales/bisexuales son diagnosticados entre los 30 y los 40 años. La mitad de todos los hombres homosexuales/bisexuales infectados no saben que son seropositivos. Más de dos tercios de los hombres negros infectados y casi el 80 por ciento de los hombres jóvenes seropositivos de 18 a 24 años no saben que tienen el virus.

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